Gestão de desempenho de consórcios médicos de condado

Esta plataforma em nuvem apoia a avaliação de desempenho e a gestão de incentivos em redes integradas de saúde de condado na China. O hospital coordenador e as instituições parceiras podem configurar regras de avaliação e remuneração baseadas em RBRVS e DRG. A plataforma apoia o compartilhamento de recursos, a referência e a contrarreferência de pacientes entre instituições, as consultas especializadas e a transferência de prescrições.

Contexto normativo

O Documento Central n.º 1 de 2021, Opiniões do Comitê Central do Partido Comunista da China e do Conselho de Estado sobre a Promoção Abrangente da Revitalização Rural e a Aceleração da Modernização da Agricultura e das Áreas Rurais, exige expressamente "o fortalecimento da construção de consórcios médicos de condado estreitamente integrados e a implementação da gestão orçamentária global do seguro de saúde." No âmbito do Aviso sobre a Emissão dos Critérios de Avaliação e do Sistema de Indicadores de Monitoramento para Comunidades de Saúde Médicas de Condado Estritamente Integradas (Guo Wei Ban Ji Ceng Fa [2020] n.º 12) e das Opiniões Orientadoras sobre o Fortalecimento da Avaliação de Desempenho de Instituições de Atenção Primária à Saúde (Guo Wei Ban Ji Ceng Fa [2020] n.º 09), as autoridades governamentais estabelecem sistemas de monitoramento, avaliação e verificação de desempenho para hospitais líderes, instituições de atenção primária à saúde e instituições especializadas de saúde pública, e vinculam os resultados da avaliação à remuneração total baseada em desempenho, à alocação de fundos de programas de saúde pública e a premiações e reconhecimentos.

Capacidades principais

• Avaliação de desempenho: gestão de avaliações, gestão de configurações, análise estatística e manutenção da distribuição.
• Módulos de aplicação: avaliação de desempenho, controle de custos, análise operacional e gestão dos serviços.
• Indicadores de avaliação: biblioteca de dicionários, biblioteca de indicadores, biblioteca de temas e biblioteca de configurações.
• Estrutura de desempenho: o desempenho por cargo é configurado de acordo com as diferenças de região, população atendida e área atendida; o desempenho dos serviços clínicos é avaliado pelo volume de atendimentos e pelos atos médicos prestados; incentivos de desempenho dedicados são estruturados em torno dos requisitos e prioridades definidos pela comissão de saúde do condado para os serviços de atenção primária à saúde.

Diferenciais do produto

Cada instituição membro realiza uma contabilidade relativamente independente em dois níveis — institucional e de serviço —, com distribuição baseada no valor do cargo, na carga de trabalho, no controle de custos e nos resultados de indicadores-chave de desempenho. A contabilidade é independente por sequência de cargos — médico, enfermagem, técnico, farmácia e administrativo —, com contabilização separada para médicos e enfermagem. Para profissionais que atuam em diferentes instituições dentro do consórcio, as regras de incentivo são configuradas de forma flexível de acordo com a carga de trabalho gerada em cada local de atuação. A plataforma de desempenho em nuvem é construída sobre computação em nuvem e internet, com implantação híbrida de nuvem privada e pública, o que permite configuração individualizada ao mesmo tempo em que protege os dados de cada instituição.