Sistema de avaliação de desempenho baseado em RBRVS e DRG

O sistema avalia a contribuição dos profissionais clínicos com base na carga de trabalho, na qualidade, nos custos e no perfil dos casos. Oferece suporte a RBRVS, DRG, APG e CCHI, além dos índices RVUI e PCCI da Palline. Os hospitais podem adequar as regras de avaliação à sua estratégia, às atividades de pesquisa e ensino e às políticas chinesas aplicáveis.

Contexto normativo

As Opiniões do Gabinete do Conselho de Estado sobre o Reforço da Avaliação de Desempenho dos Hospitais Públicos Terciários (Guo Ban Fa [2019] n.º 4) preconizam que a avaliação de desempenho oriente os hospitais públicos terciários da expansão de escala para a qualidade e a eficiência, e da gestão administrativa extensiva para a gestão abrangente do desempenho. A Notificação sobre a Emissão de Orientações para a Maior Padronização da Prática Médica e Promoção de Exames Médicos Racionais ([2020] n.º 29), emitida conjuntamente por oito ministérios, estabelece que devem ser utilizados métodos e experiências como os grupos diagnósticos (DRG) e a escala de valor relativo baseada em recursos (RBRVS), e que o nível técnico, a dificuldade dos casos, a qualidade do trabalho, a taxa de exames positivos e a satisfação dos pacientes devem ser utilizados como indicadores-chave na distribuição da remuneração por desempenho.

Capacidades principais

• Aplicações de desempenho em nuvem: avaliação de desempenho, cálculo e pagamento da remuneração por desempenho, gestão de custos e indicadores, dados de pessoal, relatórios, pontuações e fórmulas configuráveis e controle de acesso.
• Administração da plataforma: centro de gestão unificada da plataforma, gestão automatizada de publicações, plataforma de integração de dados e centro de dados, com motor de processos e motor de regras.
• Modelo de avaliação de desempenho: indicadores-chave de desempenho (KPI); desempenho para médicos, enfermagem, técnicos e farmacêuticos utilizando RBRVS e DRG como ferramentas principais; e desempenho administrativo utilizando uma versão adaptada do método Hay.

Diferenciais do produto

O sistema conecta-se a HIS, EMR, LIS, PACS, OA e outros sistemas para uma recolha profunda de dados de múltiplas fontes. Os indicadores de carga de trabalho e os indicadores compostos são agregados em tempo real, e cada relatório e ponto de dados pode ser rastreado de forma retroativa para verificar os dados de origem e a autenticidade do cálculo. Os módulos suportam diversos métodos de pontuação, incluindo avaliação qualitativa de indicadores, avaliação com metas fixas, comparação entre serviços pares e comparação face à média do ano anterior. Um motor de regras configurável e um desenhador de fórmulas altamente extensível suportam a contabilidade de carga de trabalho RBRVS, a contabilidade de carga de trabalho DRG/DIP, a avaliação de indicadores, a contabilidade económica e outros métodos de cálculo de desempenho.