Система управления качеством в больнице

Система управления качеством больницы объединяет целенаправленный контроль качества для целей национальной оценки и аккредитации больницы с замкнутым циклом повседневного контроля качества на уровне больницы и отделений, помогая формировать комплексную систему контроля качества, охватывающую надзор на уровне больницы, функциональный контроль, контроль качества в отделениях и исполнение на уровне рабочих мест. В соответствии с принципом динамического замкнутого цикла обеспечивается взаимосвязь модулей аккредитации и национальной оценки, функциональных модулей медицинской и сестринской работы, модулей контроля нежелательных событий и качественных проверок, а также организационных модулей управления отделениями и командами контроля качества отделений, что формирует механизм управления, в котором стандарты аккредитации, показатели качества, рабочие процедуры и базовые данные находятся в динамической взаимосвязи.

Нормативный контекст

29 мая 2023 года Национальная комиссия здравоохранения издала План действий по комплексному повышению качества медицинской помощи (2023–2025), предписывающий медицинским организациям второго уровня и выше «усилить базовое управление медицинской безопасностью и усовершенствовать текущий мониторинг, анализ и обратную связь в сфере качества и безопасности медицинской помощи». Стандарты аккредитации больниц третьего уровня (издание 2022 года) уточняют определения показателей, задают состав данных мониторинга по показателям качества и безопасности работы больницы, ключевым отраслевым показателям контроля качества и контролю качества по отдельным заболеваниям и формируют объективную систему оценки по логике «структура, процесс, результат», которая в сочетании с выездными проверками образует систему стандартов аккредитации, сбалансированную по объективной и субъективной составляющим.

Основные возможности

• Модули уровня больницы: три раздела Стандартов аккредитации больниц третьего уровня (издание 2022 года) — обязательные предварительные требования, данные мониторинга функциональных возможностей и качества и безопасности, а также выездные проверки — совместно с управлением требованиями национальной оценки и политики устойчивого развития.
• Функциональные модули: медицинская работа, сестринское дело, инфекционный контроль, лекарственное обеспечение, использование компонентов крови, а также управление комитетами, кадровыми ресурсами и научно-исследовательской деятельностью.
• Модули отделений: команды авторизации отделений, команды контроля качества, регулярные проверки, непрерывное совершенствование, технические записи и регистрация нежелательных событий.

Преимущества продукта

Система построена на модульной архитектуре: модули могут устанавливаться независимо, объединяться в пакеты или внедряться последовательно в рамках двух продуктовых направлений — систематического контроля качества и предметно-ориентированного контроля качества. Архитектура ориентирована на сочетание задач аккредитации с текущей деятельностью, представление данных в режиме реального времени, автоматическую статистическую обработку, обмен информацией, удобство проведения оценки и прослеживаемость. Первичное содержание форм, отчётов и записей по контролю качества переводится в цифровой формат; управленческие правила преобразуются в расчётные алгоритмы, связывающие четыре уровня по вертикали — на уровне больницы и отделений — и по горизонтали — по профессиональным направлениям, объединяя установление правил, их исполнение, мониторинг и оценку, а также непрерывное совершенствование в единый замкнутый цикл.