Renmin Hospital of Wuhan University

Renmin Hospital of Wuhan University внедрила технологии искусственного интеллекта в управление деятельностью больницы в сфере медицинского страхования. Совместно с рядом клинических отделений были отобраны оценочные показатели оплаты медицинской помощи по системе КСГ (DRG), использованные в качестве выборки для моделирования. На их основе была построена модель возмещения затрат по КСГ (DRG) с применением нейронной сети с обратным распространением ошибки (BP). Модель устраняет недостаток традиционных методов, при которых структура сети определяется на основе опыта: она позволяет более точно определять структуру сети, веса и пороговые значения.

На основе данной модели больница отражает уровень клинической деятельности каждого отделения по ряду параметров, что обеспечивает своевременное выявление проблем и принятие адресных мер по их устранению. Управленческое внимание сосредоточено на убыточных клинико-статистических группах: отслеживается и анализируется потребление ресурсов, определяются сильные клинические специализации и нозологические группы. Также обеспечивается сдерживание необоснованных расходов на медицинскую помощь: прогнозирование, планирование, контроль, анализ и оценка стоимости услуг в целях повышения эффективности использования средств медицинского страхования.